SOURCE: 健康研究所
6th December 2018

多发性硬化症病征似中风

及早诊治控制,重启幸福人生


香港,中国 - Media OutReach - 2018126 - 多发性硬化症是中枢神经系统的慢性疾病,常见病征包括四肢麻痹乏力,容易跟中风混淆,患者多是2040岁的年轻人,因此该疾病严重影响人生计划,但只要及早确诊用药,就可以控制病情,恢复正常生活。



 

病征类似中风

多发性硬化症源于包裹在神经纤维外的髓鞘质被免疫系统不明袭击而受损,导致反复发炎,留下疤痕,从而使神经细胞信息传导失效,全身多个器官因而不能正常运作。神经内科专科医生方嘉扬指出,此病影响中枢神经系统,大脑、小脑、脑干及脊髓会出现反复炎症,导致类似中风的病变。例如一边手脚乏力; 当脊髓受影响时,双脚会麻痹无力,严重时更会导致排尿困难。 如果受影响的是视觉神经,可导致视力模糊,或看东西时分辨不清颜色,严重时甚至会突然双目失明。至于三叉神经受损,则会引发三叉神经痛。这些常见的病征,跟中风非常类似。患者如果突然感到四肢、大小便排泄或视力有上述异常情况,应尽快求医,以作进一步详细检察,接受适当治疗。

 

跟视神经脊髓炎混淆

方嘉扬医生指出,视神经脊髓炎的病征跟多发性硬化症非常相似,有些患者在进一步查出AQP4-IgG抗体后,才发现患的是视神经脊髓炎,而且这两种疾病的治疗方法不同,误用药物可能病况更严重。自2004年发现大部分视神经脊髓炎患者均有AQP4-IgG (或称NMO-IgG) 抗体后,才有效地将两种病区分开来。

 

没有显性基因遗传

2015年香港的多发性硬化发病率为每10万人中6.8例,男女比例为1:5,发病年龄为2040岁。患者正值人生黄金期,尤其女性患者要面对怀孕问题,对她们打击更大。

 

犹幸此病不是显性基因遗传病,不会由母亲遗传给子女,方医生说除非病情很活跃,多发性硬化症的女性患者也可怀孕生育。事实上,多发性硬化症患者的病情进展有不同类型,其中约八成属于复发缓解型(简称RRMS),即发作和复原(即缓解)期不定时交替出现,可以相隔10年或20年才复发,也有机会每月复发。


尽早用药控制减少复发

方医生表示,现时多发性硬化症未能根治,但药物治疗可以控制病情的活跃程度,同时降低复发率。及早用药对患者有很大帮助,而延迟治疗药效未必如早期般显著,因患者的身体功能往往已受损。

 

他分享了一个延迟医治的个案: 一名在广州生活的女患者来港求医时,几乎已双目失明,为她静脉注射类固醇后,视力恢复了78成。不过由于没有及早用药控制病情,两年后症状复发时再使用类固醇药效未如理想,一只眼睛只剩一半视力,另一只眼更已近失明。现在正口服免疫系统调节药,避免病情恶化。

 

资料来源:

健康研究所




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